10月30 東亞五國(guó)：胃癌重災(zāi)區(qū)的防控轉(zhuǎn)機(jī)

?胃癌作為全球第五大癌癥死因，2021 年全球新發(fā)病例約 123 萬(wàn)例、死亡病例約 95.4 萬(wàn)例。盡管 1990-2021 年全球胃癌發(fā)病率、死亡率整體下降，但中國(guó)、日本、朝鮮、韓國(guó)、蒙古這五個(gè)東亞國(guó)家，受人口基數(shù)大、飲食文化相近等因素影響，仍是全球胃癌負(fù)擔(dān)最重的區(qū)域。? 不過(guò)，區(qū)域防控已見(jiàn)成效。從 2021 年標(biāo)化發(fā)病率（排除年齡、性別影響）來(lái)看，蒙古以 36.83/10 萬(wàn)居五國(guó)之首，中、韓、日、朝也均高于全球平均水平，但較 1990 年降幅顯著：中國(guó)降 39.5%、韓國(guó)降 63.8%、日本降 60.1%、朝鮮降 13.9%。標(biāo)化死亡率方面，蒙古與中國(guó)雖位居前列，同樣較 1990 年明顯下降。? 各國(guó)患病率走勢(shì)各有特點(diǎn)：中國(guó)呈現(xiàn) “1990-1997 年下降、1997-2004 年波動(dòng)、2004 年后持續(xù)下降” 軌跡，這與清潔飲用水普及、污水處理完善、分餐制推廣、幽門螺桿菌檢測(cè)納入體檢等癌癥控制措施密切相關(guān)；日本自 1990 年起持續(xù)下降，2021 年較峰值降超 60%，核心原因是早期篩查廣泛普及；韓國(guó) 2003 年達(dá)峰后逐步下降，2021 年略有回升但整體低位；朝鮮、蒙古則分別在 2010 年、1993-1996 年達(dá)峰后穩(wěn)步下降。? 模型預(yù)測(cè)，未來(lái)全球胃癌負(fù)擔(dān)將持續(xù)緩慢下降，但東亞五國(guó)需重點(diǎn)關(guān)注兩大人群：65 歲及以上老年人始終是胃癌負(fù)擔(dān)核心群體，人口老齡化更是推高胃癌負(fù)擔(dān)的主因；自 2015 年起，早發(fā)性胃癌發(fā)病率雖增幅小，但上升態(tài)勢(shì)明顯，為防控帶來(lái)新挑戰(zhàn)。? 警惕！胃癌不再是 “老年病”? “年輕不會(huì)得癌” 的認(rèn)知誤區(qū)亟待破除。過(guò)去胃癌多被視作 “老年病”，如今門診中三四十歲的患者已屢見(jiàn)不鮮。與中老年患者常見(jiàn)的腸型胃癌不同，年輕人中彌漫型、印戒細(xì)胞型胃癌比例更高 —— 這類胃癌癥狀不典型、易被忽視，且侵襲性強(qiáng)，確診時(shí)多處于進(jìn)展期，預(yù)后效果差。? 聚餐里的傷胃 “組合拳”? 一頓看似平常的聚餐，可能暗藏多重傷胃風(fēng)險(xiǎn)，專家將其總結(jié)為四類 “陷阱”：? 1....