11月05 卒中發(fā)病年輕化 識(shí)別早期 “信號(hào)” 很重要
?提到卒中（俗稱 “中風(fēng)”），很多人會(huì)誤以為是 “老年病”，但近年來(lái)臨床數(shù)據(jù)卻打破了這一認(rèn)知：我國(guó) 45 歲以下人群卒中發(fā)病率正以每年 8.7% 的速度上升，20-40 歲的年輕患者占比已達(dá) 10%-15%。更令人擔(dān)憂的是，年輕人對(duì)卒中早期信號(hào)的認(rèn)知不足，約 60% 的患者因延誤就醫(yī)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，導(dǎo)致殘疾甚至死亡。其實(shí)，卒中并非突然降臨，身體會(huì)提前發(fā)出 “預(yù)警信號(hào)”，學(xué)會(huì)識(shí)別并及時(shí)應(yīng)對(duì)，就能大大降低傷害。?
一、為什么年輕人也會(huì)得卒中？這些 “隱形殺手” 要警惕?
年輕人卒中的誘因與老年人有明顯差異，多與不良生活習(xí)慣和潛在健康問(wèn)題相關(guān)。首先是 “代謝紊亂陷阱”：現(xiàn)在很多年輕人長(zhǎng)期熬夜、暴飲暴食，導(dǎo)致肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等 “富貴病” 提前找上門(mén) —— 數(shù)據(jù)顯示，30 歲以上肥胖人群卒中風(fēng)險(xiǎn)是正常體重者的 2.3 倍，而年輕高血壓患者若血壓控制不佳，卒中風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加 4 倍。其次是 “不良習(xí)慣暴擊”：長(zhǎng)期吸煙（包括二手煙）會(huì)損傷血管內(nèi)皮，讓動(dòng)脈粥樣硬化提前發(fā)生；過(guò)量飲酒（尤其是空腹飲酒）會(huì)導(dǎo)致血壓驟升、血液黏稠度增加，誘發(fā)血栓；還有久坐不動(dòng)的 “辦公族”，每天久坐超過(guò) 8 小時(shí)，血管彈性會(huì)逐漸下降，血栓形成風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。?
此外，一些易被忽視的 “隱藏因素” 也會(huì)誘發(fā)年輕卒中：比如長(zhǎng)期服用避孕藥的女性，雌激素可能導(dǎo)致血液凝固性增加；偏頭痛患者（尤其是伴有視覺(jué)先兆的類(lèi)型），卒中風(fēng)險(xiǎn)比普通人高 2 倍；還有先天性血管畸形、心肌炎、凝血功能異常等疾病，也可能成為年輕卒中的 “導(dǎo)火索”。這些因素疊加，讓原本 “遠(yuǎn)離” 年輕人的卒中，逐漸變成了 “隱形威脅”。?
二、牢記 “120 原則 + 3 個(gè)預(yù)警”，快速識(shí)別卒中信號(hào)?
卒中發(fā)生時(shí)，大腦每缺血 1 分鐘，就會(huì)有 190 萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡，因此 “快速識(shí)別、及時(shí)就醫(yī)” 是挽救生命和減少殘疾的關(guān)鍵。國(guó)際上通用的 “120 原則” 是簡(jiǎn)單有效的識(shí)別方法，年輕人和家人都應(yīng)牢記：?
- “1” 張臉：觀察面部是否對(duì)稱，比如微笑時(shí)一側(cè)嘴角下垂、眼睛無(wú)法閉合，或一側(cè)面部麻木、僵硬，這是卒中最常見(jiàn)的早期信號(hào)之一。很多年輕人會(huì)誤以為是 “面癱” 或 “疲勞導(dǎo)致的臉僵”，其實(shí)兩者有明顯區(qū)別 —— 卒中引起的面部異常多伴隨其他癥狀，且進(jìn)展迅速，而單純面癱通常不會(huì)有肢體或語(yǔ)言問(wèn)題。?
- “2” 只胳膊：雙臂平舉，保持 10 秒鐘，若一側(cè)手臂無(wú)力下垂，或感覺(jué)麻木、沉重，無(wú)法完成動(dòng)作，需高度警惕。比如有人想端杯子喝水，卻突然發(fā)現(xiàn)右手抬不起來(lái)，或拿東西時(shí)頻繁掉落，這可能是大腦運(yùn)動(dòng)中樞缺血的表現(xiàn)，切勿誤以為是 “胳膊抽筋” 或 “累著了”。?
- “0”（聆）聽(tīng)語(yǔ)言：傾聽(tīng)患者說(shuō)話是否清晰，比如說(shuō)話含糊不清、用詞錯(cuò)誤，或無(wú)法理解他人話語(yǔ)。比如年輕人突然說(shuō)不出完整句子，把 “吃飯” 說(shuō)成 “吃放”，或別人問(wèn)問(wèn)題時(shí)毫無(wú)反應(yīng)，這是語(yǔ)言中樞受損的信號(hào)，往往被誤認(rèn)為 “沒(méi)睡醒” 或 “走神”，需格外注意。?
除了 “120 原則”，還有 3 個(gè)易被忽視的預(yù)警信號(hào)：一是突發(fā)劇烈頭痛，尤其是 “從未有過(guò)的頭痛”，可能伴隨惡心嘔吐，很多年輕人會(huì)誤以為是 “偏頭痛” 或 “感冒”，實(shí)則可能是腦出血的早期表現(xiàn)；二是短暫視力問(wèn)題，比如突然看不清東西、眼前發(fā)黑，或看東西有重影，通常持續(xù)幾秒到幾分鐘，容易被誤認(rèn)為 “眼睛疲勞”，但這可能是腦部供血不足的信號(hào)；三是行走不穩(wěn)，比如突然走路搖晃、向一側(cè)偏斜，或無(wú)法直線行走，可能伴隨肢體麻木，很多人會(huì)誤以為是 “喝醉了” 或 “腿抽筋”，實(shí)則可能是小腦或腦干缺血的信號(hào)。?
三、出現(xiàn)信號(hào)別慌！做好 “兩步應(yīng)對(duì)”，把握黃金時(shí)間?
一旦發(fā)現(xiàn)自己或他人出現(xiàn)上述卒中信號(hào)，需立即做好 “兩步應(yīng)對(duì)”，把握發(fā)病后 4.5 小時(shí)的 “黃金治療時(shí)間”（部分患者可延長(zhǎng)至 6 小時(shí)）：?
第一步：立即撥打 120，準(zhǔn)確告知位置和癥狀。撥打時(shí)要保持冷靜，說(shuō)清 “患者現(xiàn)在嘴角歪斜、胳膊抬不起來(lái)、說(shuō)話不清楚” 等具體癥狀，方便急救人員提前準(zhǔn)備設(shè)備；若患者是自己，可提前聯(lián)系家人或朋友，讓其在醫(yī)院接應(yīng)；不要選擇自行打車(chē)或開(kāi)車(chē)前往醫(yī)院，以免途中出現(xiàn)病情加重（如昏迷、嘔吐窒息），且急救車(chē)上有專業(yè)設(shè)備和人員，能隨時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。?
第二步：等待期間做好 “3 個(gè)不要”。不要給患者喂水、喂藥，以免發(fā)生嗆咳或窒息（卒中患者可能出現(xiàn)吞咽功能障礙）；不要隨意移動(dòng)患者，尤其是懷疑腦出血時(shí)，移動(dòng)可能加重出血，若患者嘔吐，可將其頭部偏向一側(cè)，清除口腔異物，保持呼吸道通暢；不要過(guò)度搖晃或呼喊患者，以免增加腦部耗氧，讓患者保持安靜休息即可。?
四、年輕不是 “保護(hù)傘”！做好 “4 點(diǎn)預(yù)防”，遠(yuǎn)離卒中風(fēng)險(xiǎn)?
對(duì)年輕人而言，預(yù)防卒中比治療更重要，從生活習(xí)慣入手，做好 “4 點(diǎn)預(yù)防”，就能顯著降低風(fēng)險(xiǎn)：?
- 控好 “代謝指標(biāo)”：每年定期體檢，監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂、體重，若發(fā)現(xiàn)高血壓（血壓≥140/90mmHg）、高血糖（空腹血糖≥7.0mmol/L）、高血脂（甘油三酯≥2.26mmol/L），需及時(shí)干預(yù)，通過(guò)飲食調(diào)整（減少高油高鹽高糖食物，多吃蔬菜、水果、全谷物）和運(yùn)動(dòng)改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑服藥，切勿因 “年輕無(wú)癥狀” 而忽視。?
- 改掉 “不良習(xí)慣”：戒煙限酒，避免長(zhǎng)期熬夜（盡量在 23 點(diǎn)前入睡），減少久坐時(shí)間 —— 每坐 1 小時(shí)起身活動(dòng) 5 分鐘，比如拉伸、快走；辦公族可選擇站立辦公，或下班后進(jìn)行 30 分鐘溫和運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳），每周堅(jiān)持 5 次，增強(qiáng)血管彈性。?
- 關(guān)注 “特殊情況”：女性若長(zhǎng)期服用避孕藥，需定期檢查凝血功能；偏頭痛患者若頻繁發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案；有卒中家族史或先天性血管問(wèn)題的人，需每半年至一年做一次腦血管檢查（如頸動(dòng)脈超聲、頭顱 CTA），早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。?
- 學(xué)會(huì) “情緒管理”：長(zhǎng)期壓力大、焦慮、情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血壓驟升，增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。年輕人可通過(guò)培養(yǎng)興趣愛(ài)好（如讀書(shū)、運(yùn)動(dòng)、繪畫(huà)）、與人傾訴、冥想等方式緩解壓力，保持情緒穩(wěn)定，避免 “情緒過(guò)山車(chē)”。?
卒中的年輕化趨勢(shì)，給所有年輕人敲響了警鐘：健康從無(wú) “年齡豁免權(quán)”，忽視身體發(fā)出的早期信號(hào)，可能會(huì)付出沉重代價(jià)。記住，卒中不是 “突然發(fā)生”，而是 “長(zhǎng)期積累” 的結(jié)果，從今天起，學(xué)會(huì)識(shí)別早期信號(hào)、養(yǎng)成健康習(xí)慣，才能為自己的腦血管 “上一道保險(xiǎn)”，遠(yuǎn)離卒中威脅，守護(hù)生命健康。?
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