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9月 2025

“凌晨 5 點晨跑打卡”“三餐只吃水煮青菜”“一口甜食都不碰”—— 如今,“自律即健康” 的觀念逐漸異化為一種生活教條,更有人將其當作評判他人的標尺:體重上漲是 “管不住嘴”,查出慢病是 “作息散漫”。仿佛只要足夠自律,就能抵御所有健康風險。然而,英國愛丁堡大學全球公共衛(wèi)生教授德維?斯里達爾在《如何避免過早死去》中一針見血地指出:健康從不是一場 “個人英雄主義” 的修行,而是公共政策、生活環(huán)境、文化氛圍與個人選擇共同編織的結果 環(huán)境:決定健康選擇的 “隱形推手” 個人的飲食、運動、作息,從來都不是孤立的選擇,而是被周邊環(huán)境牢牢牽著走。當我們站在便利店貨架前,高糖高油的超加工食品觸手可及,而新鮮蔬果需要特意去菜場挑選、回家清洗烹飪;當出租屋小到容不下一張瑜伽墊,家附近的公園要步行半小時才能到,健身房年卡價格堪比半個月工資 —— 此時,“規(guī)律運動” 的決心很容易被 “太麻煩”“不劃算” 打敗。 很多人并非 “不想健康”,而是在不利環(huán)境中,個人努力往往事倍功半。就像斯里達爾形容的:好的環(huán)境會讓健康像走平路一樣輕松,糟糕的環(huán)境則會把健康變成爬陡坡的艱難挑戰(zhàn)。 公共政策:讓健康從 “靠毅力” 變 “自然而然” 若想打破 “環(huán)境阻礙健康” 的困境,公共政策的作用至關重要。北京大學公共衛(wèi)生學院副教授史宇暉強調(diào),科學的政策能降低健康行為的門檻,讓 “選擇健康” 成為最省力的選項,而非需要咬牙堅持的 “苦差事”。 這樣的案例早已在全球落地:荷蘭阿姆斯特丹自 1895 年起就通過政策激勵自行車道建設,如今全市自行車道總長超 400 公里,成為 “世界自行車之都”。騎行這種 “黃金有氧運動” 融入日常通勤,讓該市居民預期壽命比荷蘭全國平均水平高出 2.3 歲;法國、馬來西亞等國則通過征收 “糖稅” 拉高含糖飲料成本,數(shù)據(jù)顯示,政策實施后當?shù)睾秋嬃舷M量顯著下降 —— 這些都證明,政策無需強迫人們 “自律”,只需搭建好健康的框架,就能引導行為自然發(fā)生。 更重要的是,政策還能通過塑造文化氛圍,讓健康成為集體共識。當 “騎行友好”“少糖健康” 成為社會默認的生活方式,其影響力會遠超單一政策,成為更持久的行為規(guī)范。 健康長壽:需要四方合力搭建 “保護網(wǎng)” 無論是政策引導,還是環(huán)境優(yōu)化,最終都需要多方協(xié)作,才能構建起覆蓋全場景的健康支持體系。斯里達爾與許靜等專家共同提出,打造健康環(huán)境需形成 “四方合力”,缺一不可。 1. 健康政策:融入生活場景,降低行動門檻 政策的核心是 “讓健康無處不在”。一方面,要讓健康設施與日常場景深度綁定:推進 “15...

“每天一小杯紅酒,有益心臟健康”—— 這個流傳數(shù)十年的說法,早已悄然延伸為 “適度飲酒能保護大腦、預防癡呆” 的共識。在 “J 形曲線” 理論的加持下,許多人堅信:完全不飲酒者和酗酒者健康風險最高,唯有偶爾小酌的 “適度飲酒者” 能占據(jù)健康高地。然而,2024 年多項突破性研究的出爐,正以無可辯駁的證據(jù),徹底擊碎這個深入人心的 “健康常識”。 傳統(tǒng)認知的致命漏洞:混淆 “相關” 與 “因果” 過往支撐 “適度飲酒有益” 的研究,幾乎都基于觀察性研究—— 科學家通過長期追蹤人群的飲酒習慣與健康狀況,發(fā)現(xiàn) “每天喝一小杯” 的群體癡呆癥發(fā)病率似乎更低。但這種研究方法存在無法回避的缺陷:難以剝離 “混雜因素” 的干擾。 那些習慣每天淺酌一杯的人,往往本身就擁有更優(yōu)的生活狀態(tài):他們可能收入更高、飲食更均衡、堅持規(guī)律運動,且社交活動頻繁。這些因素本身就是降低癡呆風險的關鍵變量,我們根本無法分辨:是那杯酒在發(fā)揮保護作用,還是健康的生活方式在默默護航?這正是典型的 “相關不等于因果” 謬誤 —— 并非酒精守護了大腦,而是擁有健康習慣的人恰好選擇了適度飲酒。更值得警惕的是 “禁酒者偏倚”:部分人因潛在健康問題主動戒酒,這會讓觀察數(shù)據(jù)天然偏向 “適度飲酒更健康” 的錯誤結論。 基因密碼揭秘:不存在 “安全飲酒閾值” 為突破觀察性研究的局限,科學家啟用了被譽為 “大自然隨機對照試驗” 的孟德爾隨機化方法,直擊酒精與癡呆的因果核心。這種方法的精髓在于 “基因彩票” 的隨機性:人類出生時會隨機繼承影響酒精代謝的基因變異,比如 ADH1B 基因的 rs1229984 變異體,會讓人更快分解酒精,飲酒后立刻出現(xiàn)臉紅、心悸、惡心等不適,這類人天生飲酒量遠低于常人。 由于基因分配與后天生活方式、社會地位無關,研究者得以清晰對比 “天生少喝組” 與 “無限制組” 的癡呆風險。2024 年,Pasi S. Kolk 團隊發(fā)表于《分子精神病學》的研究首次證實:在遺傳學分析中,“J...