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9月 2025

09月05

發(fā)布于 09:42 行業(yè)熱點(diǎn) 作者：

在全球慢性病發(fā)病率持續(xù)攀升的當(dāng)下，高血壓、2 型糖尿病、高血脂等疾病已成為威脅人類健康的 “隱形殺手”。傳統(tǒng)治療模式多依賴藥物控制癥狀，卻往往忽視了疾病發(fā)生的核心誘因 —— 營養(yǎng)失衡。事實(shí)上，科學(xué)的營養(yǎng)干預(yù)并非輔助手段，而是被全球醫(yī)學(xué)指南明確推薦的慢性病一線治療方案，其在延緩疾病進(jìn)展、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、改善患者生活質(zhì)量方面的作用，正得到越來越多臨床證據(jù)的支撐。 從病理機(jī)制來看，營養(yǎng)失衡是慢性病發(fā)生發(fā)展的 “源頭性因素”。以 2 型糖尿病為例，長期高糖、高精制碳水化合物的飲食結(jié)構(gòu)，會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性下降，胰腺 β 細(xì)胞功能受損，最終引發(fā)血糖失控。此時(shí)，通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療（MNT）調(diào)整宏量營養(yǎng)素比例 —— 如增加膳食纖維攝入、控制添加糖比例、選擇低升糖指數(shù)（GI）食物，能直接作用于胰島素抵抗環(huán)節(jié)，幫助患者在減少藥物依賴的同時(shí)穩(wěn)定血糖。研究顯示，早期 2 型糖尿病患者通過 6 個(gè)月的規(guī)范營養(yǎng)干預(yù)，近 40% 可實(shí)現(xiàn)血糖 remission（緩解），這一效果遠(yuǎn)超單純依賴藥物的短期控制作用。 在心血管疾病領(lǐng)域，營養(yǎng)治療的一線價(jià)值同樣顯著。美國心臟協(xié)會(huì)（AHA）發(fā)布的《心血管疾病一級(jí)預(yù)防指南》明確指出，“以植物為基礎(chǔ)的膳食模式” 應(yīng)作為高血壓、高血脂患者的首選干預(yù)方案。通過限制飽和脂肪（如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品）和反式脂肪（如人造奶油、糕點(diǎn)）攝入，增加 Omega-3 脂肪酸（如深海魚、亞麻籽）、鉀元素（如菠菜、香蕉）的攝入，可降低血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，改善血脂譜，甚至逆轉(zhuǎn)早期動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。臨床數(shù)據(jù)表明，堅(jiān)持 DASH 飲食（膳食高血壓防治計(jì)劃）的患者，收縮壓平均可下降 11mmHg，效果等同于單一降壓藥治療，且無藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)。 營養(yǎng)治療的 “一線性” 還體現(xiàn)在其對(duì)慢性病并發(fā)癥的預(yù)防與控制上。慢性腎病患者常因蛋白質(zhì)代謝異常導(dǎo)致腎功能惡化，而通過 “低蛋白飲食 +α- 酮酸補(bǔ)充” 的營養(yǎng)方案，既能減少腎臟代謝負(fù)擔(dān)，又能避免營養(yǎng)不良，使患者進(jìn)入終末期腎病的時(shí)間平均延遲 2-3 年。此外，在肥胖相關(guān)的非酒精性脂肪肝（NAFLD）治療中，通過營養(yǎng)干預(yù)實(shí)現(xiàn) 5%-10% 的體重下降，可使 80% 患者的肝臟脂肪浸潤程度明顯改善，這一效果是保肝藥物無法替代的。 然而，營養(yǎng)作為一線治療的落地仍面臨挑戰(zhàn)。一方面，公眾對(duì) “營養(yǎng)治病” 的認(rèn)知不足，更依賴藥物治療；另一方面，臨床營養(yǎng)服務(wù)體系不完善，多數(shù)醫(yī)院缺乏專業(yè)的臨床營養(yǎng)師，無法為患者制定個(gè)性化方案。對(duì)此，需從三方面推進(jìn)：一是加強(qiáng)健康宣教，普及慢性病營養(yǎng)防治知識(shí)；二是完善醫(yī)療體系，將臨床營養(yǎng)服務(wù)納入慢性病診療常規(guī)；三是推動(dòng)個(gè)性化營養(yǎng)方案制定，結(jié)合患者年齡、疾病階段、生活習(xí)慣等因素，通過營養(yǎng)評(píng)估、干預(yù)、監(jiān)測的閉環(huán)管理，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。 總之，營養(yǎng)干預(yù)是慢性病防治的 “上游策略”，其在控制疾病進(jìn)展、降低醫(yī)療成本、提升患者生活質(zhì)量方面的價(jià)值已被科學(xué)證實(shí)。將營養(yǎng)治療納入慢性病一線管理體系，不僅是醫(yī)學(xué)理念的進(jìn)步，更是實(shí)現(xiàn) “健康中國” 戰(zhàn)略的重要舉措。唯有重視營養(yǎng)的治療價(jià)值，才能從根本上改變慢性病高發(fā)的現(xiàn)狀，為全民健康筑牢根基。...

09月04

發(fā)布于 14:46 行業(yè)熱點(diǎn) 作者：

快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，我們總在追趕工作、應(yīng)付瑣事，卻常常忽略了內(nèi)心悄然起伏的情緒 —— 一次加班后的煩躁、一場爭執(zhí)后的憤怒、一段壓力下的焦慮，這些看似 “轉(zhuǎn)瞬即逝” 的感受，實(shí)則在潛移默化中牽動(dòng)著身體的健康脈絡(luò)。 情緒究竟如何影響身心？正面情緒能否成為健康 “保護(hù)傘”？負(fù)面情緒是否真的百害無一利？又該如何科學(xué)化解情緒風(fēng)暴？帶著這些問題，本期解碼情緒與健康的深層關(guān)聯(lián)。 一、正面情緒：為身心筑起 “健康防護(hù)盾” “正面情緒不是單純的‘開心’，而是能實(shí)實(shí)在在作用于生理系統(tǒng)的‘保護(hù)因子’?！?史家波指出，大量研究證實(shí)，積極情緒能從多個(gè)維度守護(hù)健康，尤其對(duì)心血管、免疫等關(guān)鍵系統(tǒng)的保護(hù)作用最為顯著。 1. 心血管的 “天然守護(hù)者” 正面情緒能直接調(diào)節(jié)心血管功能：通過降低交感神經(jīng)興奮性，減少兒茶酚胺（一種會(huì)升高血壓、加快心率的物質(zhì)）釋放，從而改善血管內(nèi)皮彈性，減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。研究數(shù)據(jù)顯示，樂觀程度高的人群，冠心病發(fā)病率比普通人群低 35%，冠狀動(dòng)脈鈣化程度也更低 —— 即便排除了飲食、運(yùn)動(dòng)、是否抑郁等干擾因素，這種保護(hù)作用依然明顯，且在女性群體中表現(xiàn)得更為突出。 2. 免疫力的 “強(qiáng)化劑” 當(dāng)人處于愉悅、滿足等正面情緒中時(shí)，身體的免疫防線會(huì)更堅(jiān)固。史家波解釋，正面情緒能激活副交感神經(jīng)，一方面降低炎癥因子水平，減少慢性炎癥對(duì)身體的損傷；另一方面促進(jìn)免疫球蛋白 A（IgA）分泌，這種抗體是黏膜屏障（如呼吸道、消化道黏膜）的 “第一道防線”，能有效抵御病毒、細(xì)菌入侵。 一項(xiàng)針對(duì) 334 名健康成年人的實(shí)驗(yàn)印證了這一點(diǎn)：持續(xù)記錄積極情緒體驗(yàn)的參與者，在主動(dòng)接觸鼻病毒（引發(fā)感冒的常見病毒）后，感冒風(fēng)險(xiǎn)降低了 50%；即便不幸感冒，癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間也顯著低于情緒平淡組。 3. 疼痛的 “天然鎮(zhèn)痛劑” 與長壽的 “助推器” 正面情緒還能通過促進(jìn)內(nèi)源性阿片肽（如內(nèi)啡肽）釋放，抑制脊髓后角的痛覺信號(hào)傳遞，從而緩解疼痛 —— 這也是為什么心情愉悅時(shí)，輕微的磕碰、酸痛會(huì) “感覺不明顯”。此外，積極情緒與長壽也密切相關(guān)：對(duì) 1235 名老年人的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，生活滿意度高的人，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低 29%，相當(dāng)于為生命增添了 “健康緩沖墊”。 二、長期負(fù)面情緒：悄悄侵蝕健康的 “隱形殺手” 不是所有負(fù)面情緒都有害 —— 短期的焦慮能激活下丘腦 — 垂體 — 腎上腺軸（HPA 軸），讓皮質(zhì)醇水平暫時(shí)升高，幫我們集中精力應(yīng)對(duì)困難，比如考試前的緊張能讓人更專注。但長期、慢性的負(fù)面情緒，卻會(huì)像 “溫水煮青蛙” 一樣，通過神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等多個(gè)系統(tǒng)，對(duì)身體造成不可逆的傷害。 曾接一位年輕患者：長期高強(qiáng)度工作、睡眠不足，情緒總是煩躁易怒，最終被反復(fù)頭疼困擾。她的頭疼不是器質(zhì)性病變，而是長期負(fù)面情緒‘軀體化’的表現(xiàn)。情緒與軀體健康是 “雙向奔赴” 的關(guān)系，壞情緒會(huì)通過生理機(jī)制轉(zhuǎn)化為身體不適。 1. 消化系統(tǒng)：首當(dāng)其沖的 “受害者” 胃腸被稱為...

09月04

發(fā)布于 11:22 行業(yè)熱點(diǎn) 作者：

“等生病了再去看醫(yī)生”—— 這是過去半個(gè)世紀(jì)里，大多數(shù)人對(duì) “醫(yī)學(xué)” 的核心認(rèn)知。然而，隨著全球慢性病發(fā)病率持續(xù)攀升（世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，慢性病已占全球死亡總數(shù)的 70%）、老齡化加速（2050 年全球 65 歲以上人口將超 16 億），傳統(tǒng) “疾病管理” 模式的局限性愈發(fā)凸顯：它以 “治療已發(fā)生的疾病” 為核心，被動(dòng)應(yīng)對(duì)發(fā)病后的癥狀控制，卻難以阻止疾病的發(fā)生與進(jìn)展，最終導(dǎo)致醫(yī)療資源過度消耗（我國慢性病醫(yī)療支出占總醫(yī)療費(fèi)用的 68%）。在此背景下，醫(yī)學(xué)的未來正經(jīng)歷一場深刻變革 —— 從 “疾病管理” 轉(zhuǎn)向 “健康管理”，將核心目標(biāo)從 “治病” 升級(jí)為 “維護(hù)健康、預(yù)防疾病”，讓醫(yī)學(xué)真正回歸 “守護(hù)生命質(zhì)量” 的本質(zhì)。 一、傳統(tǒng)疾病管理的困境：被動(dòng)應(yīng)對(duì)的 “末端治理” 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的核心是 “疾病驅(qū)動(dòng)”，即當(dāng)身體出現(xiàn)明確癥狀、符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)后，才通過藥物、手術(shù)等手段進(jìn)行干預(yù)。這種模式在急性病（如感染、外傷）的救治中成效顯著，但面對(duì)慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、癌癥）和亞健康狀態(tài)時(shí)，卻陷入了三大困境： 1. 干預(yù)時(shí)機(jī)滯后，錯(cuò)過預(yù)防關(guān)鍵期 多數(shù)慢性病的發(fā)生是 “長期累積” 的結(jié)果：高血壓患者可能在血壓升高前 10 年就存在血管彈性下降，糖尿病患者發(fā)病前 5 年已出現(xiàn)胰島素抵抗，癌癥從細(xì)胞突變到形成腫瘤更是需要 10-20 年。傳統(tǒng)疾病管理直到 “指標(biāo)異常、癥狀顯現(xiàn)” 才介入，此時(shí)器官損傷已不可逆 —— 例如，糖尿病患者確診時(shí)，約 30% 已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變或腎病，治療只能延緩進(jìn)展，卻無法恢復(fù)受損功能。 2. 碎片化管理，忽視整體健康關(guān)聯(lián) 傳統(tǒng)醫(yī)療體系按 “科室分工”，心血管科管血壓、內(nèi)分泌科管血糖、骨科管關(guān)節(jié)，卻忽視了健康是 “全身系統(tǒng)的協(xié)同狀態(tài)”：高血壓可能與睡眠呼吸暫停相關(guān)，糖尿病并發(fā)癥會(huì)累及神經(jīng)、血管、腎臟等多個(gè)器官。這種碎片化管理導(dǎo)致...